Mois sans tabac : organiser l’accompagnement à l’arrêt dans l’équipe

Le Mois sans tabac a démarré le 1er novembre. Au comptoir, trois choses se décident : qui accueille la personne qui veut arrêter, ce qu’on lui dit et lui remet, où se note la suite. Le plus simple : une personne référente avec une remplaçante, trois phrases communes à toute l’équipe et un seul endroit pour le suivi.

Jeudi, 11 h 20. Une patiente pose des patchs sur le comptoir : elle a commencé lundi. La préparatrice qui l’avait reçue est en pause. Son collègue ne sait pas ce qu’on lui a déjà remis, ni quand elle devait repasser. Il reprend tout depuis le début. Elle répond poliment, mais elle a déjà tout dit une fois.

Personne n’a mal accueilli. Le premier passage n’était écrit nulle part.

Qu’est-ce que le Mois sans tabac change au comptoir ?

Il ajoute des questions à l’accueil, pas un nouveau métier. C’est la 11e édition, portée par Santé publique France et le ministère de la Santé avec l’Assurance maladie.

Ce que la personne peut utiliser et que l’équipe peut simplement indiquer :

• L’inscription en ligne sur le site de Tabac info service.
• Le 39 89, une ligne gratuite avec un suivi personnalisé par un tabacologue.
• L’application d’e-coaching de Tabac info service, gratuite.
• Le kit d’aide à l’arrêt, à récupérer en pharmacie.

Ces outils sont gratuits et officiels : toute l’équipe peut les citer sans improviser.

Qui accueille et que dit-on à chaque passage ?

Une personne référente, avec une remplaçante nommée, plus trois phrases que tout le monde sait dire. Sans cela, chaque collègue répond à sa façon et la personne repart avec trois versions.

Les trois phrases communes :

• Le Mois sans tabac existe, l’inscription se fait en ligne.
• Le 39 89 et l’application sont là pour le suivi entre deux passages.
• Pour le remboursement, il faut une prescription.

Les questions d’usage reviennent au pharmacien. L’accueil les lui passe sans y répondre. Elle le dit à la personne : « Je vous passe le pharmacien. » La référente n’a pas à tout savoir, seulement à être la même d’un passage à l’autre.

Que dit le cadre de prescription et de remboursement ?

Les substituts nicotiniques de la liste officielle sont remboursés à 65 % sur prescription. Ce que dit l’Assurance maladie :

• Les prescripteurs cités sont les médecins (dont le médecin du travail), les sages-femmes, les infirmiers, les chirurgiens-dentistes et les masseurs-kinésithérapeutes. Le pharmacien ne figure pas dans cette liste.
• Le remboursement à 65 % date du 1er janvier 2019. Le forfait de 150 € par an a disparu.
• Une ordonnance dédiée n’est plus nécessaire : les substituts peuvent figurer sur une ordonnance ordinaire.
• Certains sprays et inhalateurs restent à prix libre, sans remboursement. Le vapotage n’est pas pris en charge.
• L’officine peut pratiquer la dispense d’avance de frais.

Cette liste vit sur ameli.fr. L’équipe l’affiche telle quelle, avec le lien, plutôt que de la réciter de mémoire.

Où noter le suivi sans ouvrir un dossier patient ?

À un seul endroit, avec le strict nécessaire : un repère, la date, ce qui a été remis, la date du prochain passage. Le dossier du patient reste dans le logiciel de l’officine. Le suivi de l’équipe ne dit ni pourquoi la personne vient ni ce qu’on lui a conseillé.

L’objectif est que le collègue suivant ne redemande rien : il lit la ligne, il sait où en est la personne.

1. Référente : le prénom de la personne qui accueille et celui de sa remplaçante.
2. Ce qu’on indique : l’inscription en ligne, le 39 89, l’application.
3. Ce qu’on remet : le kit d’aide à l’arrêt, si l’officine l’a reçu.
4. Ordonnance : le remboursement demande une prescription d’un professionnel habilité.
5. Questions d’usage : on passe le pharmacien, on ne répond pas à sa place.
6. Ce qu’on note : un repère, la date, ce qui a été remis, la date du prochain passage.
7. Ce qu’on ne note pas : l’identité complète, le motif de santé, un conseil donné.
8. Où : un seul endroit, le même pour toute l’équipe.
9. Qui relit : une personne chaque lundi, qui le dit à l’équipe.

La fiche se relit en équipe au premier brief. Une remplaçante la lit avant son premier passage au comptoir.

Avec Bakofi

La relecture du suivi du lundi devient une tâche récurrente assignée à une personne : elle revient chaque semaine sans que personne y pense. Les trois phrases communes se partagent dans une transmission écrite adressée à toute l’équipe : on voit qui l’a lue.

Bakofi ne remplace pas le dossier du patient. Il ne touche ni aux ordonnances ni au logiciel de gestion d’officine et ne gère aucun suivi médical.

Questions fréquentes

Le patient doit-il avoir une ordonnance pour être remboursé ?

Oui. Une prescription d’un professionnel habilité est nécessaire pour le remboursement. Elle peut figurer sur une ordonnance ordinaire.

Tous les substituts nicotiniques sont-ils remboursés ?

Non. Seuls ceux de la liste officielle le sont, à 65 %. Certains sprays et inhalateurs restent à prix libre. Le vapotage n’est pas pris en charge.

Où la personne s’inscrit-elle au Mois sans tabac ?

En ligne, sur le site de Tabac info service. Le 39 89 offre ensuite un suivi personnalisé par un tabacologue.

Sources

• Assurance maladie, « Mois sans tabac : accompagner l’arrêt du tabac avec les substituts nicotiniques ».
• Assurance maladie, « Substituts nicotiniques », règles de délivrance et de prise en charge.
• Assurance maladie, « Arrêt du tabac : quelle prise en charge pour les substituts nicotiniques ? ».
• ARS Hauts-de-France, « Mois sans tabac 2026 : 11e édition ».